ถุงของ pilonidal: สาเหตุอาการป้องกันและรักษา

บางครั้งบางคนอาจมีชีวิตครึ่งชีวิตได้ไม่สงสัยว่าภัยคุกคามที่ซ่อนอยู่สามารถแฝงตัวอยู่ในร่างกายของเขาเช่น teratoma ความผิดปกติของไตหรือถุงน้ำดี หลังไม่ปรากฏตัวเองจนกว่าจะถึงเวลาที่กำหนดและแพทย์ไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าการโจมตีของอาการทางคลินิกเกิดขึ้นได้อย่างไร เมื่อถึงจุดหนึ่งการก่อตัวนี้เริ่มก่อให้เกิดการจุดประกายทำให้เกิดหนองละลายเนื้อเยื่ออ่อนและปัญหาก็เห็นได้ชัด

คำนิยาม

ถุงน้ำ Pilonidal เป็นความผิดปกติของการพัฒนาผิวหนังในภูมิภาค sacrococcygeal คำพ้องของการวินิจฉัยโรคนี้คือไซนัสตาหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ความคิดของโรคนี้อาจเกิดจากการมีการรั่วไหลของผิวหนังใน interdigital พับ หลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกก้นกบหรือภาวะ hypothermia บริเวณนี้ทางคล่องจะทำให้เกิดการอักเสบและชุ่มชื่น หลังจากบางเวลามันเปิดขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งสร้างช่องทางและทางเดินฟุ้งเฟือเพิ่มเติม หากคุณไม่ได้ใช้บริการทางการแพทย์โรคนี้จะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

ถุง Pilonidnuyu (ICD 10)

ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศที่สิบการแก้ไขมีส่วนที่อยู่ใต้ตัวอักษร L ซึ่งเก็บรวบรวมโรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ถุงนหางนูนมีการเข้ารหัสภายใต้รหัส L05 ซึ่งประกอบด้วยลำไส้เล็กและไซนัสพังผืด มีสองกลุ่มย่อย:
- L05.0 - ถุงที่มีฝี;
- L05.9 - ถุงที่ไม่มีฝี

ส่วนนี้ยังรวมถึง bullae, โรคผิวหนัง, กลาก, ลมพิษ, โรคของส่วนต่อผิวหนังและอื่น ๆ

สาเหตุของการเกิดถุงน้ำไขสันหลังอักกระดูก

อย่างที่คุณทราบแล้วตัวอ่อนในกระบวนการเจริญเติบโตจะผ่านไปวิวัฒนาการ มันมีหัวใหญ่หัวใจสามห้องเยื่อหุ้มเซลล์และแม้แต่หาง แพทย์และนักพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าถุงรังนกของกระดูกก้นกบเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของชั้นเชื้อโรคภายนอก นี่เป็นเพราะกล้ามเนื้อและเอ็นของหางไม่ลดเต็มที่ซึ่งจะปรากฏในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และควรจะหายไปหลังจากสัปดาห์ที่แปด

มีความคิดเห็นอื่นเกี่ยวกับปัญหานี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคนี้เกิดจากการที่เส้นผมเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนัง สมัครพรรคพวกของทฤษฎีนี้แสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของเยื่อบุผิวระหว่างนิ้วมือของช่างทำผมในศาสนาของแขนขาด้วนในภูมิภาครักแร้

กว่าหนึ่งร้อยปีที่แล้วนักประสาทวิทยาแนะนำทฤษฎีที่ว่าท่อ coccygeal เยื่อบุผิวเกิดขึ้นในกระบวนการของการมีส่วนร่วมของส่วนปลายของเส้นประสาทไขสันหลัง คำอธิบายอีกวิธีหนึ่งที่เกิดขึ้นกับถุง pilonidal เป็นพยัญชนะกับก่อนหน้านี้: กระดูกสันหลัง coccygeal ซึ่งในสัตว์แบบหาง, ละลายและเอ็นเอ็นพื้นฐานยังคงอยู่ในสถานที่ของพวกเขา หากกระบวนการนี้ยังไม่เสร็จสมบูรณ์หลักสูตรตาบอดจะเกิดขึ้น ณ สถานที่นี้ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบ

อาการ

อายุขั้นพื้นฐานของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์pilonidalnoy "- จากสิบหกถึงยี่สิบห้าปี ส่วนใหญ่แล้วผู้แทนของเชื้อชาติใต้จะได้รับผลกระทบ โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในการแข่งขัน Negroid บ่อยครั้งที่ผู้ชายที่ขับรถเป็นจำนวนมากหรือเดินเล่นระยะไกลเช่นทหารหรือผู้ขับรถบรรทุกกำลังป่วย

หลักสูตรเยื่อบุผิวตั้งอยู่ที่กึ่งกลางในการพับ interglacial มันสุ่มสี่สุ่มห้าจบลงในเนื้อเยื่อไขมันและเปิดบนผิวหนังเป็นแผล ในส่วนมันเป็นหลอดแคบที่มีความยาวสามถึงสี่เซนติเมตร ข้างในนั้นมีเยื่อบุผิวซึ่งจะขับเมือกออกมา การบาดเจ็บทางกลใด ๆ หรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการล่าช้าในการไหลออกของการหลั่งเยื่อบุผิวและการอักเสบ ถุง pilonidnaya ไม่ได้เป็นเพียงแค่ทวารที่อักเสบซึ่งมีความน่าจะเป็นสูงสามารถเปลี่ยนเป็นฝีได้ ในกรณีขั้นสูงมันถึงค่าที่สำคัญและสามารถแบ่งเปิดตามธรรมชาติละลายผิว นี่เป็นกระบวนการที่เจ็บปวดมากที่ทำให้ชีวิตลำบาก

มีความซับซ้อนและไม่ซับซ้อนเส้นทาง coccygeal เยื่อบุผิว ในกรณีแรกตามกฎแล้วจะไม่มีการร้องเรียน บางครั้งมีอาการปวดที่น่าเบื่อในพื้นที่ของก้างปลา แต่ไม่ทำให้เกิดความวิตกกังวลต่อผู้ป่วยและเกิดขึ้นเฉพาะกับการนั่งเป็นเวลานานหรือบาดเจ็บเล็กน้อย แทบจะไม่ได้เป็นถุง pilonidal พร้อมด้วยอาการคันและปล่อยในพับ interdigital

หากหลักสูตรของโรคมีความซับซ้อนแล้วมีการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของหลักสูตรเยื่อบุผิว, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น, อาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ฝี, การเปลี่ยนแปลง cicatricial ปรากฏขึ้นในเว็บไซต์ของการรักษา fistulas เรื่องนี้มักจะกังวลผู้ป่วยและบังคับให้พวกเขาเห็นศัลยแพทย์

การวินิจฉัย

เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องรวบรวมประวัติอย่างถูกต้องและทั่วถึง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับการรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเมื่อมีอาการปวดเด่นชัด การปรากฏตัวของรูในพื้นที่ interglacial การอักเสบบริเวณที่เกิดแผลเป็นการเกิดฝีที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างง่าย

เพื่อหาว่ามีกี่หลุมและเนื้อเรื่องที่ผ่านการพิถีพิถันมากแค่ไหนแพทย์จะฉีดสีย้อมลงไปซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเมธิลีนบลูแล้วสังเกตว่ามีของเหลวไหลมาจากที่ใด วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นภาพการไหลของหนองและนำออกมาอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด

การรักษาถุงไม่ซับซ้อน

ถุง Pilonidal ที่ไม่มีความต้องการฝีการผ่าตัดรักษาตามแผนเวลาและวิธีการที่ได้รับการแต่งตั้งเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย กฎทั่วไปเป็นเพียงสิ่งเดียว: การแทรกแซงควรเกิดขึ้นในระหว่างการให้อภัยของโรค การผ่าตัดแบบ Radical มีความจำเป็นหากมีหนองออกจากช่องเปิดภายนอก ศัลยแพทย์ทำการตัดออกจากพนังผิวหนังพร้อมกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจนถึงเยื่อก้นกบศักดิ์สิทธิ์ เพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้าถึงทางเดินเยื่อบุผิวจะถูกย้อมด้วยไอโอดีน fucorcin หรือเมทิลีนบลู แผลถูกเย็บในชั้นอย่างแน่นหนาหรือ (มีบาดแผลลึกหรือลึก) การเย็บขอบของแผลที่ด้านล่างจะดำเนินการ เย็บแผลจะถูกลบหลังจากสองสัปดาห์ไม่มีข้อบกพร่องเครื่องสำอางอย่างมีนัยสำคัญจะพบได้ที่เว็บไซต์ของแผล ด้วยการดูแลอย่างระมัดระวังโรคจะหายขาดอย่างสมบูรณ์

การรักษาซีสต์ที่ซับซ้อน

ถุง Pilonidal ที่มีฝีต้องใช้หลายแนวทางที่แตกต่างในการรักษา หากการอักเสบไม่ขยายเกินกว่ารอยพับ interglacial มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินสามเซนติเมตรและตั้งอยู่ตามแนวคลองอย่างเคร่งครัดจากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการแทรกแซงหัวรุนแรงครั้งเดียวและลบโฟกัสการอักเสบทั้งหมด ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของการแทรกซึมก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบ

ด้วยฝี (เช่นเกิดขึ้นเอง)การพัฒนาเนื้อหาฝีฝี) มันก็ยังดีกว่าที่จะดำเนินการบำบัดต้านการอักเสบครั้งแรกเพื่อให้พื้นที่ interyagic จะพร้อมใช้งานสำหรับการผ่าตัดเช่นเดียวกับเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ขั้นรุนแรงที่ล่าช้ามีข้อดีหลายประการ:
- แผลผิวหนังที่ประหยัด
- การบรรจบกันสูงสุดของขอบแผล

แม้ว่าการแทรกซึมจะแพร่กระจายไปยังด้านข้างวัตถุหลักคือถุงก้นกบ pilonidal การดำเนินการจะทำในกึ่งกลางของฝี หลังจากการเข้าถึงศัลยแพทย์ทำการแก้ไขแผลเพื่อเอามวล necrotic ทั้งหมดและทำลายเว็บเนื้อเยื่อถ้ามี การป้องกันการกำเริบประกอบด้วยการตรวจสอบอย่างละเอียดของสนามผ่าตัด, การกำจัดเศษซากทั้งหมด, การขับถ่ายและการเคลื่อนไหว อาจเกิดการอักเสบซ้ำ ๆ ได้หากการผ่าตัดไม่รุนแรงเพียงพอส่วนที่เหลือของหลักสูตรเยื่อบุผิวถูกเก็บรักษาไว้การรักษาผมหรือแผลไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์

บริการในกองทัพบก

ระหว่างทางเดินของคณะกรรมการร่างศัลยแพทย์พบว่าบริเวณใกล้กับทวารหนักมีการถอนจุดโดยมีขนยื่นออกมา ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวข้องกับความกังวลบางอย่างดังนั้นชายหนุ่มจึงถูกถามคำถามนำ: ว่าคันของเขาถูกรบกวนไม่ว่าจะมีการปล่อยเป็นหนองหรือไม่ว่ามีการอักเสบหรือไม่ หากคำตอบนั้นเป็นลบแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสุขอนามัยและบันทึกว่าทหารมีสิทธิ์ได้รับบริการ

แต่หากตอบคำถามอย่างน้อยหนึ่งข้อจำเป็นต้องได้รับการรักษาเชิงบวกเนื่องจากไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การแทรกแซงจะดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

ถุง Pilonidal ต้องการการดูแลหลังผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนดังนั้นผู้ป่วยควรทำตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ไม่อนุญาตให้นั่งและยกน้ำหนักสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด
- จำเป็นต้องอาบน้ำอุ่นที่ถูกสุขอนามัยทุกวันพร้อมล้างบริเวณ interdigital
- ภายในหกเดือนหลังการผ่าตัดทุกสองสัปดาห์ควรกำจัดขนบริเวณที่แผล
- สวมชุดชั้นในที่อ่อนนุ่มและไม่หดตัวโดยไม่มีตะเข็บยื่นออกมา

แนวทางที่ถูกต้องจะหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของโรคและช่วยให้การตรวจสอบในอนาคตมีความสะดวก

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วถุง pilonidal ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ดำเนินการเพียงอย่างเดียวนั้นมีการพยากรณ์โรคที่ดี น่าเสียดายที่บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

- ฝีที่เกิดขึ้นอีก (ถ้าการแก้ไขไม่ได้ดำเนินการอย่างสมบูรณ์);
- การกำเริบของโรค (ถ้าผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดการระบบการปกครองหลังการผ่าตัด);
- การติดเชื้อและภาวะโลหิตเป็นพิษ (เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองเข้าร่วม);
- การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อบุผิวในเซลล์มะเร็ง squamous

ภาวะแทรกซ้อนสุดท้ายนั้นหายากมาก แต่ศัลยแพทย์ชอบที่จะป้องกันความเสี่ยงในกรณีนี้และเนื้อเยื่อที่ถูกลบจะถูกส่งไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อไม่รวมพยาธิสภาพของโรคมะเร็ง