ไส้ติ่งอักเสบ: สัญญาณในผู้ใหญ่ สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่

ไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ) คือการอักเสบกระบวนการของ cecum ที่มีรูปร่างคล้ายหนอนเล็ก ๆ เรียกว่าภาคผนวก คำว่า "ภาคผนวก" ในการแปลจากภาษาละตินหมายถึง "ภาคผนวก" และตอนท้าย "itis" หมายถึงการอักเสบ

ตามสถิติในบรรดาการผ่าตัดทั้งหมดโรคไส้ติ่งอักเสบในความถี่ของการแพร่กระจายใช้เวลาประมาณ 89% ของผู้ป่วยและเป็นที่แรก ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับคนวัยทำงานอายุ 18 ถึง 35 ปี ความชุกของโรคนี้ในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย 2 เท่า

การจัดหมวดหมู่

ไส้ติ่งอักเสบสามารถดำเนินการในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันจะแบ่งออกเป็นหลักสูตรโรคหวัดและการทำลายล้างซึ่งในที่สุดก็สามารถมีหลายรูปแบบ:

• ฝี;
• เสมหะและเป็นแผล
• apostematoznuyu;
• ที่เน่าเปื่อย

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังยังแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ มันอาจจะเป็น:

• เหลือ;
• ประถมศึกษาเรื้อรัง
• เกิดขึ้นอีก

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังทุกรูปแบบเหล่านี้มีความแตกต่างกันกระบวนการแบบ sclerotic และ atrophic ที่เกิดขึ้นในภาคผนวก การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแกรนูลในผนังของภาคผนวกและลูเมนการก่อตัวของ adhesions ระหว่างเยื่อเซรุ่มล้อมรอบสามารถเกิดขึ้นได้ ในกรณีของการสะสมของเซรุ่มของของเหลวในรูของกระบวนการ vermiform จะเกิดถุง

ไส้ติ่งอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่: สาเหตุอาการและการรักษา

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดในกระเพาะอาหารผู้ป่วยดึงความสนใจไม่ได้ทันที แต่หลังจากไม่กี่ชั่วโมงหรือแม้กระทั่งวัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่พัฒนาค่อยๆและไม่แน่นอน ความยากลำบากเกิดขึ้นในการกำหนดพื้นที่เฉพาะของความเจ็บปวด เมื่อทานยาแก้ปวดอาการปวดสามารถบรรเทาลงได้ทั้งหมดและรู้สึกได้เฉพาะกับการเคลื่อนไหวกระทันหันและหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ

ไส้ติ่งอักเสบ: สัญญาณในผู้ใหญ่

• ความเจ็บปวดคงที่ซึ่งในชั่วโมงแรกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสะดือจากนั้นลงไปทางขวา
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเป็น subfebrile

หากมีอาการคล้าย (อาการ) ของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ไม่จำเป็นต้องหวังว่าทุกอย่างจะแก้ไขเอง เราต้องเรียกรถพยาบาล ทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุโรคที่เป็นอันตรายที่ต้องเข้าโรงพยาบาลทันทีเช่นไส้ติ่งอักเสบ สัญญาณในผู้ใหญ่ดังที่กล่าวไปแล้วอาจเบลอ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยก่อนการมาถึงของแพทย์คุณสามารถดำเนินการวินิจฉัยด้วยตนเอง

สิ่งนี้ทำได้ดังนี้: ในช่องท้องส่วนล่างทางด้านขวาคุณต้องกดสองนิ้วอย่างแน่นหนา (ตรงกลางและดรรชนี) ในขณะที่ไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวด จากนั้นนิ้วจะถูกลบออกและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากการทดสอบดังกล่าวเป็นค่าบวกนั่นคือ ทุกอย่างกลับกลายเป็นอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้นนอกจากนี้ยังมีอาการคลื่นไส้และในบางกรณีก็มีอาการอาเจียนซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการไส้ติ่งอักเสบแรกในผู้ใหญ่ ตอนนี้เราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม

อาการ

ด้วยการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบอาการในผู้ใหญ่อาจจะเบลอบ้าง แต่ก็ยังมีดังนี้:

1. ครั้งแรกที่มีอาการปวดในช่องท้องซึ่งเป็นที่ชัดเจนไม่ จำกัด ภาษา มันสามารถประจักษ์เองในสะดือ, epigastrium, หรือมีตัวละครกระจาย ความเจ็บปวดคงที่บางครั้งก็อาจเป็นตะคริว หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นมันจะพุ่งไปที่ช่องท้องส่วนล่างทางขวา อาการปวดที่เคลื่อนไหวนี้เรียกว่า Kocher-Volchkov การฉายรังสีของอาการปวดมักจะไม่สังเกต สิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะกับตำแหน่งที่ผิดปกติของภาคผนวก ในกรณีนี้ความเจ็บปวดอาจไปที่บริเวณขาหนีบหรือเอว
2. ผู้ป่วยตามกฎไม่มีความอยากอาหาร อาการนี้เรียกว่าอาการเบื่ออาหาร
3. หลังจากอาการปวดเริ่มมีอาการคลื่นไส้และอาจมีอาการอาเจียนเพียงครั้งเดียว สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบเหล่านี้ในผู้ใหญ่สะท้อนกลับในธรรมชาติและเกิดจากการระคายเคืองทางช่องท้อง
4. อุณหภูมิ Subfebrile อาจสูงขึ้น แต่นี่ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่เช่นมีไข้อาเจียนและเบื่ออาหารเรียกว่าอาการของเมอร์ฟี

ด้วยการปรากฏตัวของสัญญาณดังกล่าวในผู้ป่วยสามารถไส้ติ่งอักเสบสงสัยสงสัย บางครั้งอาการหลักของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่มักมาพร้อมกับปัสสาวะบ่อยความผิดปกติของอุจจาระ (ท้องเสีย) ชีพจรเต้นเร็วและในบางกรณีความดันที่เพิ่มขึ้น อาการผิดปกติอื่น ๆ ของโรคนี้สามารถสังเกตได้ในผู้สูงอายุเด็กและสตรีมีครรภ์รวมทั้งที่ตั้งผิดปกติของภาคผนวกของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น สิ่งที่อาการของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่มักถูกตรวจพบบ่อยที่สุดที่เราตรวจสอบ ตอนนี้เรามาพูดเกี่ยวกับคุณสมบัติของการพัฒนาของโรคนี้ในผู้หญิงและพิจารณาสิ่งที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

คุณสมบัติของการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบในผู้หญิง

ตัวแทนของครึ่งยุติธรรมมนุษยชาติความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยโรคนี้สูงกว่าของมนุษย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความรู้สึกในระหว่างการพัฒนาของโรคนี้สามารถสับสนกับความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนหรือปฏิกิริยาที่เจ็บปวดเมื่อกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในภูมิภาคนรีเวชของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ข้อผิดพลาดนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งผิดปกติของภาคผนวก

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายในทางการแพทย์นอกเหนือไปจากศัลยแพทย์นรีแพทย์ควรตรวจสอบสถาบัน อาการที่โดดเด่นของการอักเสบของภาคผนวกจากพยาธิวิทยาทางนรีเวชคือความจริงที่ว่าในกรณีหลังอาเจียนคลื่นไส้และอุจจาระไม่พอใจ

อาการไส้ติ่งอักเสบในสตรีมีครรภ์

อาการของไส้ติ่งอักเสบในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เหมือนกันเหมือนผู้ชาย ข้อยกเว้นคือหญิงตั้งครรภ์ ตามสถิติอุบัติการณ์ของไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ประมาณ 5% ตัวแทนของมนุษย์ครึ่งหนึ่งที่สวยงามพร้อมที่จะเป็นแม่ด้วยโรคนี้สามารถสังเกตเห็นรูปแบบที่ผิดปกติ (ในกรณีที่มีการกำจัดของภาคผนวก)

การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์มักจะไม่ทำให้เกิดปัญหา อาการจะเหมือนกับในผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์หากลักษณะของอาการปวดเป็นตะคริว ผู้ป่วยตามกฎถือว่าตำแหน่งบังคับของร่างกายนอนอยู่บนหลังของพวกเขาด้วยเข่าของพวกเขางอและขาของพวกเขาดึงขึ้นไปที่ท้อง ความเจ็บปวดจะมีการแปลบ่อยที่สุดไปทางขวาในภูมิภาคอุ้งเชิงกราน แต่ในการตั้งครรภ์ตอนปลายมันจะปรากฏขึ้นที่สูงขึ้น นอกจากนี้ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ความกังวลเกิดจากการผ่าตัดรักษาไส้ติ่งอักเสบและระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยให้ถูกต้อง

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าในช่วงมดลูกขยายของทารกสามารถส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและเปลี่ยนตำแหน่ง นอกจากนี้ภาคผนวกสามารถลดลงได้โดยการขยายมดลูกเป็นผลมาจากการที่เลือดถูกรบกวน บางครั้งสิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการอักเสบและเป็นเนื้อร้าย สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ยังทำหน้าที่เป็นการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน ในระหว่างการอุ้มเด็กผู้หญิงมักจะพบกับความผิดปกติของอุจจาระเช่นท้องผูกซึ่งอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้

ไส้ติ่งอักเสบที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

เห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดใด ๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้งานในท้องของหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด แต่นอกเหนือจากนี้มันเป็นสิ่งอันตรายในรัฐต่อไปนี้:

• การพัฒนาของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
• รกลอกตัวก่อนกำหนดและอายุของทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควร;
• การเกิดขึ้นของลำไส้อุดตันเฉียบพลัน;
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• การละเมิดกิจกรรมหดของมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร;
• การพัฒนาของการมีเลือดออกในระยะหลังคลอด

ดังนั้นเราจึงพิจารณาอาการไส้ติ่งอักเสบที่เป็นไปได้ทั้งหมดและสัญญาณของโรคในผู้ใหญ่ ตอนนี้เรามาดูคุณสมบัติของการพัฒนาของโรคนี้ในเด็ก

อาการไส้ติ่งอักเสบในเด็กโต

อาการในเด็กวัยมัธยมคล้ายกับอาการของโรคนี้ในผู้ใหญ่ หนึ่งสามารถเพิ่มว่าผู้ป่วยดังกล่าวมักจะครอบครองตำแหน่งที่ถูกบังคับของร่างกายซึ่งความเข้มของความเจ็บปวดลดลง มันวางอยู่บนหลังหรือด้านขวาของคุณ นอกจากนี้อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38 องศาและสูงกว่า ชีพจรไม่สอดคล้องกับพารามิเตอร์ของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายและเร่งความเร็วสูงขึ้น

เมื่อตรวจสอบช่องปากเปียกภาษาที่มีดอกสีขาว เครื่องหมายที่ไม่ดีคือลิ้นแห้ง สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคเรื้อรังและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในเด็กอายุนี้อาจมีอุจจาระล่าช้ากับโรคนี้

อาการไส้ติ่งอักเสบในเด็กเล็ก

ในเด็กสัญญาณของโรคที่กำลังพิจารณาอาจสงสัยในกรณีต่อไปนี้:

• เด็กร้องไห้และไม่อนุญาตให้มีการตรวจสอบ
• เด็กดึงขาขวาไปที่ท้องและม้วนตัวขึ้น
• อุณหภูมิในผู้ป่วยขนาดเล็กที่มีการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบมักจะสูงกว่า 38 องศาสามารถเข้าถึงได้ถึง 40
• ชีพจรบ่อยและสอดคล้องกับอุณหภูมิที่สูงขึ้น
• สตูลของเหลวบ่อย
• การปัสสาวะอาจเจ็บปวดและรวดเร็ว เมื่อปัสสาวะทารกร้องไห้
• ในเด็กเล็กอาเจียนได้หลายครั้ง
• เด็กกระสับกระส่ายปฏิเสธที่จะกินนอนไม่หลับขอให้ดื่มตลอดเวลา

ตอนนี้เรารู้แล้วว่ามีไส้ติ่งอักเสบอะไรในผู้ใหญ่และเด็ก พิจารณาถึงผลกระทบที่เป็นไปได้ที่เป็นอันตรายของโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อน

ในบางกรณีโรคมีความซับซ้อนโดยกระบวนการดังต่อไปนี้:

• ฝีในช่องท้องซึ่งสามารถเป็น appendicular, subphrenic, interintestinal หรือ Douglas ขึ้นอยู่กับที่ตั้งของการแปล;
• thrombophlebitis ของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานหรืออุ้งเชิงกรานก็สามารถเป็นสาเหตุของเงื่อนไขที่ร้ายแรงมาก - เส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบในกรณีที่มีการแตกของภาคผนวกนั้น
• การก่อตัวของการแทรกซึมหลังการผ่าตัด;
• การพัฒนาของ adhesions ในระยะเวลาหลังการผ่าตัดซึ่งสามารถกระตุ้นการอุดตันของลำไส้

การรักษา

หากมีอาการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่หรือเด็กมันจะแสดงโดยเร็วที่สุดเพื่อทำไส้ติ่งคือเช่น การกำจัดภาคผนวกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคนี้ การดำเนินการนี้จะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน - ไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากการวินิจฉัยที่แน่นอน

แนะนำในขั้นตอนของการปฐมพยาบาลส่วนที่เหลือเตียง ห้ามมิให้นำอาหารและเครื่องดื่มใด ๆ คุณไม่สามารถใช้ยาแก้ปวดยาระบายและยาอื่น ๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายให้ใช้ความเย็นหรือความร้อน

เมื่อมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง“ ไส้ติ่งอักเสบ” (สัญญาณในผู้ใหญ่และเด็กอธิบายไว้ข้างต้น) ผู้ป่วยจะอยู่ในแผนกศัลยกรรมและทำการผ่าตัดไส้ติ่ง ด้วยหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนการดำเนินการนี้ทำได้ด้วยวิธีการส่องกล้อง

จากนั้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อช่วยชีวิตซึ่งเขาอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง หลังจากผู้ป่วยถอนตัวจากการดมยาสลบในที่สุดเขาก็ถูกย้ายไปที่แผนกศัลยกรรม ในวันที่ 5 เย็บแผลมักจะถูกลบออกและผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังการรักษาผู้ป่วยนอก

ด้วยหลักสูตรที่ซับซ้อนของโรคนี้ผู้ป่วยยังคงอยู่ในคลินิกและการจำหน่ายของเขาจะล่าช้าจนกว่าผลที่ไม่พึงประสงค์จะถูกกำจัดและสภาพทั่วไปมีเสถียรภาพ

ภาพ

ด้วยหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนของโรคและการผ่าตัดที่ดำเนินการอย่างตรงเวลาอย่างมีประสิทธิภาพไส้ติ่งอักเสบจึงไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต กำลังการผลิตเต็มที่ของผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูหลังจาก 4 สัปดาห์

เหตุผลในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบตามกฎคือการรักษาในโรงพยาบาลก่อนวัยอันควรและการผ่าตัดล่าช้า ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้