อาการปวดในทรวงอก - อาการของโรคหัวใจแตกต่างกัน

บ่อยครั้งที่อาการเจ็บหน้าอกเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและปอด นี่เป็นหนึ่งในอาการที่สำคัญที่สุดของพยาธิสภาพต่างๆของอวัยวะเหล่านี้ แต่มักจะปรากฏตัวของอาการปวดนี้มีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

พื้นฐานของการปรากฏตัวของอาการปวดที่หน้าอกเป็นสามกลไก: การระคายเคืองของเส้นประสาทส่วนปลายการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลังปรามและเส้นใยเรื้อรังที่ผ่านเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจและเวกัส อาการปวดที่ทรวงอกอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจและไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจ: โรคประจำตัว, ปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ในทรวงอก, แผลของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของผนังหน้าอก

โรคหัวใจพร้อมด้วยอาการปวดในหน้าอก:

- angina pectoris

- กล้ามเนื้อหัวใจตาย

- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

- โป่งโป่งพอง

โรคทั้งหมดเหล่านี้มีลักษณะเด่นชัดเจ็บหน้าอกจากความเข้มที่แตกต่างกัน เมื่อ angina pectoris มันบีบอัดลักษณะให้กับแขนซ้ายถูกเอาออกโดยการ nitroglycerin ความเจ็บปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายรุนแรงกว่าที่มี angina pectoris เป็นเวลานานจะไม่ถูกลบออกโดยการใช้ nitroglycerin และมีการพัฒนาความไม่เพียงพอของภาวะหัวใจและหลอดเลือด

โรคระบบทางเดินหายใจมาพร้อมกับอาการปวดในทรวงอกเฉพาะในกรณีที่โรคมีผลต่อ pleura เนื่องจากตัวรับเส้นประสาทจำนวนมากอยู่ในเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่อปอดมีเกือบไม่มี

ความเจ็บปวดในทรวงอกที่มีโรคระบบทางเดินหายใจเกี่ยวข้องกับโรคดังกล่าว:

- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

- โรคปอดบวม

- เนื้องอกในปอด

- หลอดเลือดแดงอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด

- pneumothorax

มีพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจเจ็บหน้าอกที่อยู่ในส่วนด้านข้างของหน้าอกจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อหายใจลึก ๆ และไอมักมีไข้ไอหายใจถี่

โรคกระดูกสันหลัง (osteochondroza ไส้เลื่อนดิสก์ intervertebral) นำไปสู่การปรากฏตัวของอาการปวดคล้ายกับลักษณะของความเจ็บปวดใน pectoris angina มันเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาคของหัวใจมักขยายโดยการเคลื่อนไหวและการหายใจลึก ๆ การแยกแยะลักษณะความเจ็บปวดสามารถลบออกได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG, echocardiography) การทดสอบที่ง่ายที่สุดซึ่งจะช่วยให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของพยาธิสภาพของหัวใจและกระดูกสันหลังได้คือการคาบของช่องว่างระหว่างทางด้านซ้ายในทิศทางจากกระดูกสันหลังไปจนถึงเอ็นสแตนเลส ในโรคของกระดูกสันหลังความเจ็บปวดในหน้าอกจะเพิ่มขึ้นเมื่อกดซึ่งไม่เป็นที่สังเกตในโรคหัวใจ

บางโรคของระบบทางเดินอาหารยังสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ อาจเป็นแผลในกระเพาะอาหาร, esophagitis reflux, ตับอ่อนอักเสบ, cholelithiasis ที่ซับซ้อนโดยการเกิดอาการจุกเสียดของตับ อาการปวดตับอ่อนอักเสบอาจเกิดขึ้นที่บริเวณด้านซ้ายของทรวงอกหรือถูกปกคลุมไปด้วยธรรมชาติ กับ cholelithiasis มันเจ็บที่หน้าอกด้านขวา โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับความไม่ถูกต้องในการรับประทานอาหารการออกกำลังกายพร้อมกับอาการคลื่นไส้และความขมในปากดีซ่านของผิวหนังและเยื่อเมือก กับแผลในกระเพาะอาหารมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างการปรากฏตัวของอาการปวดและการรับประทานอาหาร ความเจ็บปวดตามปกติจะปรากฏขึ้นหลังรับประทานอาหารและอาจมีอาการเสียดท้องคลื่นไส้อาเจียน

การวินิจฉัยความแตกต่างของอาการปวดในหัวใจมันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาโรคที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย มีความสำคัญมากที่จะได้รับวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ตรวจดูให้แน่ใจว่าได้ทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน ECG จะมีการตรวจสอบเครื่องมืออื่น ๆ ของอวัยวะที่หน้าอก, ตับ, ถุงน้ำดีและกระเพาะอาหาร

เราตรวจสอบสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก ทุกคนจำเป็นต้องมีวิธีการรักษาที่แตกต่างออกไปซึ่งสามารถกำหนดให้มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันเวลา